王小辉,是北京清华长庚医院感染性疾病科的一名主治医师。2020年春节前,他奋战在医院发热门诊的一线;春节后,他奔赴武汉支援。无论在哪里,他总是低调地默默奋斗着,释放着温暖的医者本心。今年的生日,也留给武汉,留在这片和战友们一起奋战的热土上。
坚守3天为医院抗疫揭幕
北京清华长庚医院是北京市开设发热门诊的医院之一,坐落于人口密集的天通苑社区,接触的患者情况更加复杂。疫情期间,这里也随时可能接诊新型冠状病毒肺炎疑似患者,坐诊发热门诊的医师就是关键的“守门人”。
作为感染性疾病科的医师,除了正常的门诊外,王小辉同时要兼任发热门诊。1月初北京还没有进入疫情爆发期的紧张氛围,虽然北京清华长庚医院进行了未雨绸缪,但只有真正接诊到了疑似患者,才能在实战中验证、严谨、完善。
1月中旬的一次发热门诊,一位从武汉回京的患者,引起了王小辉的注意,已经出现发热、咳嗽、乏力等症状,王小辉立即为患者下达了血常规、胸部CT等检查医嘱,并在当时的一级防护装备下,为患者取鼻咽拭子,同时向医院通报,启动应急预案。该患者暂时在发热门诊留观区隔离。院内的专家会诊意见认为该患者高度疑似,按照当时的流程,随后该患者的鼻咽拭子被加急送往昌平区疾控中心进行核酸测试,后再报国家疾控中心等待最后的明确结果。
最终患者确诊为新冠肺炎感染者,在北京市的统一安排下,患者被转往定点医院接受治疗。而从接诊到转运的3天时间里,为了不让更多的院内医务人员承担风险,王小辉和当班的护士决定并向医院申请:“就让我们跟到底吧。”看似简单的一句话,背后是3名医务人员在60多个小时里,彻夜坚守、不出发热门诊的艰辛。
3天时间里,王小辉仍在负责接诊疑似患者,同时,在寒冷的隆冬黑夜无法入眠时,他结合此次接诊的经验,梳理了自己对新冠肺炎患者接诊的想法,那是在国家的第一版公开诊疗指南出台前,北京清华长庚医院从一线拿到的第一手建议。满满的一页纸上,记录着10条经过王小辉反复思考的建议,它们中的多数在后来的实践中都落地实施。
他有两种紧张
图为王小辉与队员们登机前往武汉
王小辉自发现院内第一例确诊患者后,仍然在参与发热门诊的轮班。因为隔离的要求,春节期间他也无法回家团聚。临近春节,疫情的爆发趋势就已经逐渐呈现出来,每日不断更新的确诊数据,让王小辉再次警觉了起来,他似乎早已预料到了赴鄂支援的任务,除夕前和爱人的聊天中,他就曾提到此事:
“要是光棍,我肯定去。现在得请示家庭领导。”
“你是不是想去”
“作为医生,去”
“……不能拖你后腿”
得到了爱人的反馈,除夕领导们慰问时,王小辉和科主任林明贵说:“主任,如果有支援武汉的任务,派我去吧。”过了1天,通知就真的来了。临行前的督导会上,王小辉还在不时地接打电话,和同仁交接接诊的患者。
1月27日,他随队前往武汉。1月30日,他第一次进入隔离区。王小辉说他有两种紧张,“第一次穿隔离衣的时候有点紧张,不知道会面对怎样的患者;等正式进入病区,心里感觉更紧张了,针对他们的疾病痛苦,除了对症治疗,感觉有些无力。”他的紧张里从没有担心自己被感染甚至更远的危在旦夕,对患者的紧张却一直在鞭策着他。
图为王小辉医师为患者进行插胃管操作
在医院临床工作中,很多对重症患者看似平常的操作,在疫情之下都变得特殊而艰难,留置胃管就是一个典型的例子。回忆起值班时操作的几例留置胃管的经历,王小辉主治医师仍然感觉紧张,“一般下胃管是否成功,可以通过尝试抽取胃液,或者往胃里打气后,用听诊器听气过水声来确定。”但很多患者抽不到胃液,防护服更是让医师们告别了听诊器。由此一来,所有的压力都压在了医师的操作上,“胃管插入不慎,就有插入气管的风险,这对于新冠病毒肺炎的患者来说,是一个不能承受的创伤。”操作一例后,王小辉主治医师就会尝试往胃里打气,然后他就趴在患者的胃部听是否有反应音,由此来验证操作的成功。
温暖是一种宝贵的精神
图为队员们为王小辉庆生
北京清华长庚医院赴武汉共计11人,其中仅王小辉和队长郭军是男性,在正常的支援工作外,王小辉主动承担了“生活委员”的职责,抬重物,管物资,为护理人员理发,为大家领取慰问品等。
走入临床,“主动请战到武汉支援,就希望为患者多做点事。”这是王小辉一直谨记的此行的初心,所以他总是在距离患者最近的地方,倾听他们的声音和需求,尽己所能地帮助。王小辉被分配在重症区,带领数名非呼吸感染专业的同事,承担大量救治工作,积极参与重症患者的抢救工作,多次完成危重症患者的气管插管、呼吸机调试、吸痰、抽动脉血气以及重症、危重症患者下胃管做胃肠减压等高风险操作。一位重症患者转入病区后,王小辉立即为他进行了对症治疗,随着呼吸逐渐平稳,他对王小辉说了第一句话:“这是我这几天以来最舒服的时候。”王小辉说,这是他那时在武汉最开心的一刻。
图为走进武汉协和医院隔离区的王小辉
在隔离病区一待就是6个小时,长时间穿着防护服工作,不仅汗水浸透衣服,护目镜上都是凝结的水气,手套里双手的皮肤都被泡白了,而且常常因长时间穿着隔离服导致憋气、胸闷等不适,但为了详细了解每一位患者的病情,王小辉每班都坚持到床旁查看所有患者,询问患者有无不适,耐心听完患者的主诉,勤跟他们聊天,缓解他们的心理压力。为了更好地了解患者的病情,他常常利用自己的休息时间,到医院查看病例,以便第一时间了解到患者的病情发展。
王小辉,一个把温暖融入到行动里,在抗疫的战场上,用自己的一点光辉,向疫情亮剑的白衣“暖男”!